Chirurgie du nez Concha (Concha)
Les structures disposées en trois (cornets inférieur, moyen et supérieur) sur les parois latérales des deux cavités nasales de bas en haut sont appelées conchae (méat nasal). La partie interne de ces structures est constituée d’os, la partie externe de l’enveloppe appelée muqueuse et des tissus mous entre les deux. Les cornets inférieurs (conques inférieures), dont le plus grand est en bas et à l’avant, servent à chauffer, humidifier et filtrer l’air. L’air entrant dans le nez atteint une température de 25 degrés et une humidité de 90% jusqu’à ce qu’il atteigne la région nasale. Lors de l’exécution de cette fonction, en particulier le cornet inférieur grossit ou rétrécit de temps en temps. La croissance et le rétrécissement se produisent avec l’augmentation et la diminution de la circulation sanguine du cornet.
80% des adultes en bonne santé ont un cycle appelé cycle nasal. Dans ce cycle, le cornet inférieur d’un côté du nez se développe, tandis que l’autre côté se rétrécit. Ce cycle est répété toutes les 3 à 6 heures. Ce cycle n’est souvent pas remarqué, car l’air total passant par le nez ne change pas.
Les conchas (conque inférieure), qui ont une place très importante dans les fonctions nasales, ne doivent jamais être complètement coupées et retirées. Pour cette raison, les techniques qui ne nuisent pas à la muqueuse de surface externe fonctionnelle tout en réduisant les cornets (conque inférieure) sont aujourd’hui préférées. Les méthodes les plus couramment appliquées pour réduire les cornets (conque inférieure) consistent à réduire le volume de la sous-muqueuse sans endommager la muqueuse avec la radiofréquence, et à réduire les tissus mous et osseux sous la muqueuse par rasage dans les cas où il y a croissance dans l’os partie de la viande (réduction endoscopique).
Chirurgie du cartilage du nez ou de la courbure osseuse (déviation du septum)
L’ensemble des structures osseuses et cartilagineuses qui forment la ligne médiane du nez et agissent comme une paroi entre les deux narines s’appelle le septum nasal. Dans des conditions idéales, le septum doit être sur la ligne médiane et les cavités nasales droite et gauche doivent être de largeur égale. Cependant, chez la plupart des gens, le septum n’est pas exactement sur la ligne médiane et il y a de légères courbures. Ces légères courbures ne causent aucune plainte. La maladie est définie comme une courbure prononcée de tout ou partie du septum, se décalant de la ligne médiane et affectant la respiration. La déviation septale, qui survient généralement en raison de traumatismes physiques antérieurs, peut parfois se produire dans le ventre de la mère ou parfois pour des raisons génétiques et structurelles.
La déviation du septum peut causer d’autres problèmes que la difficulté à respirer. Ne pas pouvoir respirer par le nez, notamment pendant le sommeil, provoque des troubles du sommeil, mais cela peut engendrer des problèmes supplémentaires comme la sécheresse de la bouche, des infections de la gorge, des ronflements, une sinusite chronique, des saignements de nez dus à une respiration buccale causée par une déviation.
La chirurgie est la seule option de traitement pour la courbure de la ligne médiane nasale. Il est recommandé d’attendre la tranche d’âge de 18 à 20 ans, lorsque le développement osseux et facial de la personne est terminé, sauf cas particuliers de chirurgie. Avec une chirurgie appelée septoplastie, la courbure de l’os nasal est corrigée. Elle est souvent réalisée sous anesthésie générale pour le confort du patient. Des tampons en silicone à canaux d’air sont utilisés dans cette chirurgie. Puisque le patient respire, la période postopératoire est plus confortable. Comme il s’agit de silicone, le retrait des tampons est également plus confortable. À la suite de cette chirurgie, il n’y a pas d’incision cutanée ni de changement de forme dans la structure externe du nez. Il n’y a pas d’ecchymose ou de gonflement sous les yeux. Si les patients qui ont besoin d’une intervention chirurgicale en raison d’une déviation envisagent également une chirurgie esthétique du nez, l’approche la plus idéale serait d’effectuer deux interventions chirurgicales en même temps.
