Pour que le corps combatte les germes, il y a des tissus appelés tissus lymphoïdes derrière la bouche et le nez. Celle des deux côtés de la gorge s’appelle l’amygdale palatine (amygdales). Ces tissus lymphoïdes rencontrent les virus et les bactéries qui pénètrent dans le corps par la bouche et le nez. Au fil du temps, ils les reconnaissent et produisent des anticorps contre eux, permettant à notre système immunitaire de se développer. En particulier, les amygdales et les végétations adénoïdes grossissent progressivement jusqu’à l’âge de 5-6 ans, puis commencent à rétrécir et à régresser jusqu’à la taille d’un adulte à l’âge de 11 ans. Ces tissus ne grossissent pas et ne rétrécissent pas plus que la normale, en particulier dans les infections fréquentes et allergiques.
Parfois, même si l’amygdale n’est pas du tout enflammée, il faut quand même l’enlever si elle est très agrandie et provoque une apnée du sommeil (pauses respiratoires intermittentes pendant le sommeil). Les enfants ayant des problèmes d’amygdales n’ont généralement pas d’appétit et leur croissance et leur développement sont plus lents que leurs pairs. L’âge de la chirurgie est généralement de 3 ans et plus. Cependant, s’il provoque des apnées du sommeil, il est opéré à un âge beaucoup plus précoce. Parce que les risques d’apnée du sommeil sont plus élevés que les risques de la chirurgie. Bien que les maladies des amygdales soient généralement observées chez les enfants, des problèmes chroniques d’amygdales peuvent également être observés chez les patients adultes. Chez les enfants, les maladies des amygdales sont généralement accompagnées de maladies des végétations adénoïdes. Dans de tels cas, la chirurgie des amygdales et des végétations adénoïdes peut être effectuée en même temps. L’élimination des amygdales et des végétations adénoïdes qui ne peuvent pas faire leur travail ne provoque pas de déficience du système immunitaire. Il existe de nombreux tissus lymphatiques dans le corps pour entreprendre leur tâche. Afin de prendre la décision de chirurgie, l’histoire de la maladie et l’examen sont aussi importants que le processus.
Conditions nécessitant une chirurgie des amygdales ;
- Les amygdales sont suffisamment grandes pour obstruer les voies respiratoires supérieures, provoquant de graves difficultés de déglutition ou des complications cardio-pulmonaires
- Infections récurrentes des amygdales
- Sept infections des amygdales ou plus par an
- Infection des amygdales au moins 5 fois par an pendant deux années consécutives
- L’apnée du sommeil et la terreur du sommeil accompagnant l’apnée du sommeil, la parole, la marche et l’incontinence urinaire pendant le sommeil
- Abcès péri-amygdalien récurrent (formation d’abcès autour des amygdales)
- La présence d’une amygdalite qui provoque des convulsions fébriles
- Suspicion de tumeur dérivée des amygdales
- Syndrome PFAPA (fièvre récurrente périodique, aphtes buccaux récurrents, pharyngite et ganglion lymphatique cervical)
- Syndrome du PANDAS (maladies neuropsychiatriques auto-immunes pédiatriques accompagnées d’une infection streptococcique)
- Saignement des amygdales
La technique froide classique et les techniques thermiques utilisant des méthodes thermiques telles que le laser, l’harmonique et le coblator peuvent être utilisées dans la chirurgie des amygdales. Bien que les méthodes n’aient pas d’avantages certains les unes par rapport aux autres, des différences mineures se produisent pendant ou après l’opération. La méthode qui sera utilisée peut être déterminée à la suite d’une consultation mutuelle entre le médecin et le patient.
