fbpx
 

Burun Tıkanıklığı Cerrahisi

Burun Eti (Konka) Cerrahisi

Her iki burun boşluğunun yan duvarlarında aşağıdan yukarıya doğru üçer adet (alt, orta, üst konka) sıralanmış yapılara konka (burun etleri) adı verilir. Bu yapıların iç kısmı kemik dış kısmı mukoza denen örtü ve her ikisi arasında yumuşak dokudan oluşur. En büyüğü en altta ve önde olan alt konkalar (alt burun etleri) havanın ısıtılması, nemlendirilmesi ve filtre edilmesine yarar. Burundan giren hava geniz bölgesine ulaşana kadar 25 derece sıcaklığa ve %90 neme ulaşır. Bu işlevi yaparken özellikle alt konka zaman zaman büyür veya küçülür. Büyüme ve küçülme konkanın kan dolaşımının artıp azalmasıyla olur.

 

Sağlıklı erişkinlerin %80 inde nazal siklus denen bir döngü vardır. Bu döngüde burnun bir tarafındaki alt konka büyürken diğer tarafdaki küçülür. Bu döngü 3-6 saatte bir tekrarlanır. Burundan geçen toplam hava değişmediğinden bu döngü sıklıkla fark edilmez.

 

Burun fonksiyonlarında çok önemli yeri olan konkalar (alt burun etleri) hiç bir şekilde tamamen kesilerek çıkartılmamalıdır. Bu nedenle günümüzde konkalar (alt burun etleri) küçültürken fonksiyonel dış yüzey mukozasına zarar vermeyen teknikler tercih edilmektedir. Konkaları (alt burun etlerini) küçültmek amacı ile en sık uygulanan yöntemler radyofrekans ile mukozaya zarar vermeden mukoza altı doku hacminin azaltılması ve etlerin kemik kısmında da büyüme olan durumlarda mukoza altındaki yumuşak doku ve kemik dokusunun tıraşlanarak küçültülmesidir (endoskopik redüksiyon).

 

Burun Kıkırdak veya Kemik Eğriliği (Septum Deviasyon) Cerrahisi

Burun orta hattını oluşturarak iki burun deliği arasında bir duvar görevi gören kemik ve kıkırdak yapıların bütününe nazal septum adı verilir. İdeal koşullarda septumun orta hatta bulunması, sağ ve sol burun boşluklarının da eşit genişlikte olması gerekir. Ancak çoğu kişide septum tam olarak orta hatta değildir, hafif eğrilikler vardır. Bu tür hafif eğrlikler her hangi bir şikayete neden olmaz. Septumun tamamı veya bir parçasının belirgin eğri olup orta hattan kayması ve solunumu etkiler duruma gelmesi hastalık olarak tanımlanır. Genellikle geçirilmiş fiziksel travmalar nedeniyle oluşan septum deviasyonu, kimi zaman anne karnındaki süreçte kimi zaman da genetik nedenlerle ve yapısal olarak ortaya çıkabilir.

 

Septum deviasyonu, nefes almada zorluk yaratmanın yanı sıra başka problemlere de neden olabilir. Özellikle uyku sırasında burundan nefes alamamak uyku bozukluklarına neden olmakla birlikte, deviasyonun neden olduğu ağız solunumu sebebiyle ağız kurulukları, boğaz enfeksiyonları, horlama , kronik sinüzit ,burun kanaması gibi ek problemlere neden olabilir.Deviasyona genelde konka (burun eti) büyümeside eşlik edeceği için konka müdahalesi de yapılır.

 

Burun orta hat kemiği eğriliğinde tek tedavi seçeneği cerrahidir. Cerrahi için özel durumlar dışında kişinin kemik ve yüz gelişiminin tamamlandığı 18-20 yaş aralığının beklenmesi tavsiye edilir. Septoplasti adı verilen bir ameliyatla burun kemiğindeki eğrilik düzeltilir. Sıklıkla hasta konforu için genel anestezi altında yapılmaktadır. Bu ameliyatta hava kanallı silikon tamponlar kullanılmaktadır. Hasta hava aldığından ameliyat sonrası dönemi daha rahat geçirmektedir. Silikon olduğundan tamponların alınma aşaması da daha rahattır. Bu ameliyat sonucunda burun dış yapısında herhangi bir cilt kesisi yada şekil değişikliği olmamaktadır. Göz altında morluk yada şişlik gözlenmez. Deviasyon nedeni ile ameliyat olması gereken hastalar aynı zamanda estetik burun ameliyatı olmayı da düşünüyorlarsa en ideal yaklaşım iki ameliyatın aynı anda yapılması olacaktır.